شرعت وزارة الصحة في استقطاب بيوت خبرة متخصصة لانشاء وتأسيس البنية التحتية لـ"مركز بيانات برنامج الضمان الصحي وشراء الخدمات" في إطار التحول التحول الرقمي للارتقاء بالأداء .

ويتضمن البرنامج ثلاث مهام أساسية هي: شراء خدمات الرعاية الصحية، واحتساب مخاطر التكلفة الصحية، والمساهمة في إعادة الهيكلة لشبكة مقدمي الرعاية الصحية .

ويقدم البرنامج أيضا حزمة منافع واضحة لخدمات الرعاية الصحية، ونظام تمويل وآليات جديدة لشراء الخدمات الصحية من مقدمي الخدمات .

كما يعمل على تحقيق التغطية الصحية الشاملة دون معاناة أو مدفوعات مالية إضافية.

ويتضمن المشروع الجديد متابعة الأداء والأعمال من خلال اتفاقيات مستوى الخدمات مع الجهات المعنية وبناء قاعدة بيانات المعرفة للمساعدة على وضع الاستراتيجيات وصناعة القرارات,وتوحید منصة الأعمال بحيث تحتوي على السياسات وقواعد العمل والإجراءات والصلاحيات.

ويشارك فى تقديم منظومة الرعاية الصحية 4500 ألف مقدم بين مستشفيات وعيادات ومستوصفات من القطاعين العام والخاص، ويواجه القطاع الصحي عدة تحديات منها ارتفاع كلفة العلاج والأجور والتأمين الطبي ، والمعروف أن الإنفاق على الصحة بمختلف القطاعات سنويا يتجاوز 130 مليار ريال .

التأمين الطبى

4500 مقدم للرعاية الطبية

20 مليار ريال أقساط التأمين الطبي

200 مستشفى بالقطاع الخاص

30 شركة تأمين وإعادة تأمين

12 مليون مواطن ومقيم بمنظومة التأمين الصحي حاليا

3 شركات تستحوذ على 70 % من السوق