سجلت المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية لعام 2016م نحو 375 حالة وفاة أثناء العمل بينما تم تسجيل 38.767 إصابة، وبلغ عدد الموظفين المقيمين أعلى معدل في الإصابات والوفيات بواقع 37.222 إصابة ووفاة، أما السعوديون فبلغ عدد الإصابات والوفيات التي سجلتها التأمينات الاجتماعية ما يقارب 1920 حالة.
الرياض «الأعلى»
وكشفت بيانات المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية أن مكتب منطقة الرياض سجل أعلى الإصابات والوفيات بين مكاتب المملكة بواقع 8155 إصابة ووفاة يأتي بعدها مكتب المنطقة الشرقية بواقع 7308 إصابات ووفيات بعد ذلك مكتب جدة بـ 7306 إصابات ووفيات.
وتقدم التأمينات الاجتماعية العناية الطبية الشاملة للمصابين بإصابة عمل من خلال المستشفيات والمراكز الطبية الخاصة التي تتعاقد معها، بهدف علاجهم ويتم ذلك دون حدود في ظل ما تقتضيه حالة المصاب الصحية، وتشمل العناية الطبية خدمات التشخيص والعلاج والأدوية والمستلزمات الطبية والأطراف الصناعية
تعويضات نقدية
أما بالنسبة للتعويضات النقدية فتشمل:
أ- البدل اليومي:
إذا أدت الإصابة إلى عجز المصاب مؤقتًا عن العمل فإنه يستحق بدلًا يوميًا عن كل يوم من أيام إقعاده عن العمل بنسبة (100 %) من الأجر اليومي للمصاب، ويخفض إلى (75%) إذا كان المصاب تحت العلاج على نفقة المؤسسة، ويصرف البدل في حالة التنويم أو الإجازات المرضية.
ب ـ عائدة العجز الكلي المستديم:
إذ أدت الإصابة إلى عجز المشترك السعودي عجزًا كليًا مستديمًا، فإنه يستحق صرف عائدة شهرية تعادل (100 %) من متوسط أجوره خلال الأشهر الثلاثة السابقة للشهر الذي حدثت فيه الإصابة.
- يخضع المشترك صاحب عائدة العجز الكلي لفحوص طبية دورية تحددها اللجنة الطبية المختصة ولمدة خمس سنوات تالية لتاريخ تخصيص العائدة، ويعاد النظر في هذه العائدة على أساس درجة العجز التي يتم تقديرها.
- إذا قررت اللجنة الطبية المختصة حاجة المشترك المصاب إلى معونة الغير، فإنه يحصل أيضًا على نسبة (50%) من قيمة العائد كإعانة بشرط أن لا يزيد الحد الأقصى لها على (3500) ريال، ويخضع المشترك لفحوص طبية دورية لمدة عشر سنوات لتقييم مدى استمرار حاجته إلى هذه المعونة وتصبح بعد لك نهائية.
ج ـ عائدة العجز الجزئي المستديم:
إذا أدت الإصابة إلى عجز المشترك السعودي عجزًا جزئيًا نسبته من (50 %) إلى (99%) يحصل المشترك على عائد بنسبة عجزه من عائد العجز الكلي، وينتفع المصاب بمعونة الغير إذا ما قررت اللجنة الطبية أحقيته لها، مع مراعاة الأحكام السابقة الخاصة بالفحوص الطبية سواء للعائدة أو لمعونة الغير.
د- التعويض المقطوع للعجز المستديم:
إذا قلت درجة العجز عن (50 %) فإن المصاب (سواء كان سعوديًا أو غير سعودي) يحصل على تعويض مقطوع يحسب على أساس نسبة هذا العجز مضروبة في عائدة العجز الكلي بالحدود الآتية:
- إذا كان سن المشترك المصاب لم يزد على الأربعين فإنه يحصل على تعويض مقطوع يساوي (60) مرة من العائد الشهري (قيمة عائدة العجز الكلي× نسبة العجز×60 مرة).
- إذا كان سن المشترك يزيد على الأربعين يتم تخفيض التعويض بمقدار عدد من العائدات الشهرية مساوٍ لعدد السنوات التي تزيد على الأربعين بحيث لا تقل قيمة التعويض عن(36) مرة.
لا يتجاوز التعويض المقطوع في الفقرتين(1،2) مبلغ (165000) ريال.
هـ - التعويض المقطوع الذي يدفع للمشترك غير السعودي:
في حالة تعرّض المشترك غير السعودي لإصابة عمل فإنه يُدفع له تعويض مقطوع بدلًا من العائد على النحو التالي:
- إذا أدت الإصابة إلى عجز كلي مستديم (100%) فإن المصاب يستحق صرف تعويض مقطوع مقداره(84) شهرًا من قيمة العائدة التي كان من المفترض حصوله عليها بحد أقصى مقداره (330.000) ريال، ويدخل في حساب قيمة التعويض معونة الغير التي تقررها اللجنة الطبية المختصة.
- إذا أدت الإصابة إلى حدوث عجز جزئي نسبته (50%) إلى (99%) فإنه يحصل على تعويض مقطوع يعادل (60) شهرًا من قيمة العائد المفترض بحد أقصى (165,000) ريال.
- إذا أدت الإصابة إلى وفاة المشترك المصاب، فإن أفراد عائلته يحصلون على تعويض مقطوع يعادل(84) شهرًا يتم حسابه على أساس العائد التي كان من المفترض أن يحصل عليها المشترك، وذلك بحد أقصى (330.000) يتم توزيعه على أفراد العائلة بالتساوي.
و- تتحمّل المؤسسة دفع نفقات تجهيز ونقل جثمان المشترك الذي توفي بسبب إصابة عمل أو الذي توفي وهو يتقاضى عائدة عجز مستديم إلى موطنه.
صحيفة يومية تصدر عن مؤسسة المدينة
