تطوير مؤشرات الاشتباه في صحة الحوادث المرورية

كشفت شركة «نجم» لخدمات التأمين، عن استمرارها في تعزيز جهود مكافحة الاحتيال التأميني، وتطوير مؤشرات الاشتباه في صحَّة الحوادث المروريَّة، ورصد حالات الاحتيال.

جاء ذلك خلال ورشة عمل مكافحة الاحتيال التأميني بقطاع المركبات أمس الأول، في مركز الملك عبدالعزيز للتواصل الحضاري بمدينة الرياض، تحت رعاية هيئة التأمين، وبالتعاون مع الإدارة العامَّة للمرور، وبحضور قيادات شركات التأمين، وشركة نجم.

وجاء تحديث «نجم» لمؤشِّرات رصد الاحتيال التأميني في الحوادث المروريَّة، بناءً على مناقشات وتوصيات 3 ورش عمل نظَّمتها خلال عام 2024 في كلٍّ مِن الخُبر وجدَّة والرِّياض، بالتَّعاون مع شركائها الإستراتيجيِّينَ؛ بهدف مكافحة الاحتيال في قطاع تأمين المركبات، وأسفرت تلك المناقشات عن تطوير 7 مؤشرات رئيسة متعلِّقة بوقت وقوع الحادث، وقائد المركبة، وكيفيَّة وقوع الحادث، ومستندات الحادث، وعدم تطابق الأضرار، والأضرار القديمة، بالإضافة إلى الآثار في موقع الحادث، كما تضمَّنت التَّحديثات سجل الأطراف والمركبات في قاعدة بيانات نجم، والتي تدعم قرارات الاشتباه في صحة الحوادث.

وشارك وفد من هيئة التأمين برئاسة أحمد القصير المدير التنفيذي للإشراف، الذي أكَّد -في كلمته أمام المشاركين في ورشة العمل- على اهتمام هيئة التأمين برعاية ودعم الجهود التي تعزِّز الممارسات التأمينيَّة الخالية من الاحتيال، ووضع الضوابط التي تكرِّس التعاون بين جميع الأطراف لمكافحة هذه الظاهرة السلبيَّة، التي تشكِّل تحدِّيًا رئيسًا لصناعة التأمين، ومن ثمَّ الحد من آثارها السلبيَّة على حاملي الوثائق، وشركات التأمين، ومقدِّمي الخدمة.

ودعا القصير إلى توحيد هذه المؤشِّرات، ومواكبة التغيُّرات فيها بشكل دوري؛ لضمان مواءمة الإجراءات في جميع مناطق المملكة، واتِّساق عمليات تسوية المطالبات بين شركات التأمين، وبما يحفظ حقوق المؤمَّن لهم، والمستفيدين من التغطيات التأمينيَّة.

وتقود «نجم» جهود مكافحة الاحتيال التأميني؛ لتوفير أفضل درجات الأمان والحماية، من خلال دراسة حالات الاشتباه، وجمع القرائن لمساعدة الشركاء في شركات التأمين على اتِّخاذ القرارات، ودراسة المطالبات التأمينيَّة، والعمل على حوكمة وتنفيذ الإجراءات والضوابط الداخليَّة؛ لمنع وكشف الاحتيال.

يُذكر أنَّ الورشة شهدت عرض ورقة عمل قدَّمها نائب الرئيس التنفيذي للالتزام والمكلَّف بإدارة المخاطر عبدالمجيد الربدي، تناول خلالها وسائل مكافحة الاحتيال، والتكسُّب غير المشروع في تأمين المركبات، والتوعية بالآثار السلبيَّة المترتِّبة عليه.

تأمين المركبات وضوابط منع الاحتيال

24% حصة تأمين المركبات بالسوق

12 مليون سيارة بالسوق

تطوير 7 مؤشِّرات لمنع الاحتيال

حالات الاحتيال قد تصل إلى 10%

تطوير آليات كشف الاحتيال وتعزيز الممارسات النزيهة